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2008-1-17 23:15 来源:
网络转载 作者: webmaster 查看: 185次
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常见足部之伤害探讨（二）
三、大拇趾的扭伤（Sprain）
大拇趾的扭伤通常是踢击到坚硬的物体造成韧带伤害，而这样的动作使得大拇趾的屈曲或伸展超过正常的关节活动度或使大拇趾过度扭转而撕裂了一些支持的软组织。另一个主要原因是在人工的硬质场地运动致使大拇趾过度伸展（Hyper-extention），又叫做Turf toe。
此伤要透过触诊以确定它的严重性，如果有骨折的迹象，应尽快做X光检查。受伤的足最好能穿特制的固定用鞋子，并给予适当的贴扎保护。
四、脚趾的骨折（Fracture）和脱位（Dislocation）
脚趾的骨折通常是骨头遭受挤压而造成，就像踢击硬物或脚趾直接受撞，一般的症状是脚趾会肿胀且失去血色，这样的伤害必须立即就医。假如骨折的地方是骨头中间部份，复健过程中就要以贴扎来固定保护。 若同时有好几处骨头受创，几天内都必须穿戴固定用的石膏或其他特制物品。脚趾的骨折大约要休息3～4周才能痊愈。
脚趾的脱位比骨折要少见，通常会发生在近端或远端趾尖关节，受伤的机转和骨折相似。由於疼痛的情况并不严重，可以很轻易地将它复原。
五 骨的骨折
骨骨折是由於直接的力量造成，像被别人踩到、足中间部份严重扭转或不正常反覆性的压力。症状是会疼痛且肿胀。最常见的 骨骨折叫Jones fracture，是发生在第五骨基部。通常它是由於强力的足部内旋动作，与踝关节扭伤一并发生，而Jones fracture复原後有很高的比例无法恢复原来的结构。
紧急处理用RICE，以控制肿胀。一旦肿胀消退，可穿戴一种保护整个足部和踝部的护具3~6周，伤後第六周可尝试步行，但要穿着前端宽大的鞋子或拖鞋。 肆、 慢性和过度使用的伤害
大多数的运动都必须利用双脚的移动来完成，因此如果在长期运动过程中，体重的负荷、重心的转移或其他生物力学因素无法很正常的运作，那麽很容易会发生足部慢性和过度使用的伤害。特别是选手必须长期无间断的训练和比赛，这样的困扰更是层出不穷。
一、 外生骨赘（Bony outgrowth）或骨刺（Exostoses）
外生骨赘是指在原本骨头的表面长出一些骨化的组织，这些组织经常会被软骨覆盖住，又叫做骨刺Spurs。例如在第五 骨头部外侧的突出。发生的原因很多，包括遗传因素、错误的行走或跑步模式、体重超重、关节夹击（Joint impingement）、持续使用不适当的鞋具┅等。
要预防骨刺的形成当然就是设法消除上述的各种原因，而要减轻疼痛的方式可以剪一甜甜圈状的软垫覆盖於突出的痛点处，避免压迫或撞击它。若疼痛太剧烈或变形太严重，应求助於医师。
二、 青少年足跟的疼痛
青少年选手有足跟的问题通常有几个原因，例如疲劳性骨折、足底筋膜炎、跟腱囊或跟腱後囊的发炎、足跟或跟腱处骨刺、足跟周围肌腱炎┅等。在足跟後方，即跟腱与跟骨接点处，在深层有跟腱後囊、在浅层有跟腱囊，此处常发生黏液囊炎造成发炎和肿胀的症状，可能是因为鞋子的後上边缘太紧的压力所造成。初期的处理可先用软垫放在发炎疼痛的位置上减轻压力。要避免此问题的产生，要选择後上缘较宽松柔软的鞋子。
青少年也常发生在跟骨有骨刺的情形，这种名副其实的骨质增生是在跟骨的生长板上。持续发炎状态会有剧烈的疼痛并使足跟部份变得非常脆弱。初期的处理是充分的休息、冰按摩和使用医师指示的消炎药。
三、 足底筋膜炎（Plantar fasciitis）
足底筋膜炎的患者通常是跑或跳动作频繁的选手，而它也是足部後侧发生率最高的伤害。足底筋膜从跟骨内粗隆向前沿展整个足底终於 骨头部。由於重覆的跑跳动作牵张足底筋膜，不断拉扯跟骨内粗隆的结果，造成一慢性的刺激和骨刺的形成。挛缩的足跟组织、穿足跟部位宽松的鞋子、高足弓的结构和扁平足都容易发生足底筋膜炎。
选手会抱怨足跟像踩到石头的刺痛或灼痛，触诊时可以摸到明显痛点，有时整个足底都会有辐射痛。而最不舒服的时刻就是早上刚下床或刚使足底负重的那一刹那，在走几步路後会好过些。
（编辑：小田）
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